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糖尿病性昏睡

Diabetic Coma

荒木　栄一

（菊池郡市医師会立病院・顧問(熊本)）

頻度

DKAもHHSも正確な頻度はわかっていない。

ＧＬ

・糖尿病診療ガイドライン2024

・高齢者糖尿病診療ガイドライン2023

【1】糖尿病を基盤として昏睡をきたす病態である。

【2】糖尿病性ケトアシドーシス(DKA：diabetic ketoacidosis)と高浸透圧高血糖状態(HHS：hyperosmolar hyperglycemic state)がある。

【3】重症低血糖による昏睡は鑑別すべき重要な病態である。

【4】DKAはインスリンの極度の欠乏とケトン体産生の増加を基盤とする。

【5】DKAは1型糖尿病などインスリン依存状態の患者に多い。

【6】1型糖尿病患者が体調不良(シックデイ)時にインスリンの減量・中止をした場合などにDKAが起こることがある。

【7】1型糖尿病の急性発症時にDKAを呈することがある。

【8】2型糖尿病患者が大量の糖質摂取(清涼飲料水の多飲など)によりDKAを発症することも

残り約3400文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b009z0003）