診断のポイント

【1】痛風の原因である高尿酸血症の診断は，血清尿酸値7mg/dLを超える場合とする。

【2】痛風発作の経過には，前兆期，極期，軽快期，寛解期がある。

【3】発作の完全な寛解を認める非対称性急性単関節炎が，拇趾基幹関節や足根関節に生じる。

【4】痛風結節を認める。

【5】確定診断は，関節液や痛風結節に尿酸塩結晶を証明することである。

【6】尿酸塩結晶を証明できない症例では，臨床的特徴・検査所見・画像検査から構成される分類基準を用いる。

【7】尿路結石，腎障害や心血管疾患の合併がある。

緊急対応の判断基準

　以下の場合は専門医へ紹介することが必要である。

【1】血清尿酸値が正常にもかかわらず，痛風発作が継続する場合。

【2】痛風結節症例で痛風発作が持続する場合。

【3】巨大痛風結節のさまざまな部分で炎症が繰