診断のポイント

【1】20～30歳台の若年層での発症が大半を占め，男女比は1：9程度と圧倒的に女性に多い。

【2】臨床項目と検査項目を組み合わせ，さらに感染症，リンパ増殖性疾患，他の膠原病などを除外することで診断する。

【3】各種分類基準が提案されているが，2019年に米国リウマチ学会(ACR)と欧州リウマチ学会(EULAR)が作成した分類基準(表1図)が感度，特異度ともに優れており，診断に参考になる。

【4】発熱，関節炎，蛋白尿など非特異的な徴候は本疾患を疑うきっかけとなり，蝶形紅斑(図1図)や腎生検によるループス腎炎の病理組織所見は特異性が高く診断の決め手となる。

【5】自己抗体陽性，血清補体低下は診断において重要な検査項目で，80倍以上の抗核抗体陽性がエントリー基準となる。

【6】発症時に高頻度にみられる徴候として発熱，関節痛，リ