診断のポイント

【1】手指を中心とする関節腫脹。

【2】血清学的にリウマトイド因子(RF)，抗シトルリン化ペプチド(CCP)抗体陽性。

【3】骨X線検査を含む画像検査における骨びらん。

【4】十分な鑑別診断の重要性。

【5】診断が単一の症状や検査では決まらず，分類基準が用いられる。

緊急対応の判断基準

【1】激しい関節炎により，日常生活が困難な場合。

【2】間質性肺炎，皮膚潰瘍，発熱などの全身症状を認める場合。

【3】治療中に，肺炎などの重篤な感染症を合併した場合。

【1】多発関節炎が重要な症候であり，典型的な場合には腫脹・発赤・熱感・疼痛の炎症の4徴候を伴う。症状が本当に関節由来か，関節炎が存在するか，に留意する。

【2】手指・手首などの小関節炎が特徴だが，高齢発症例では膝など大関節炎が主体であることがある。

【3】日～週のオーダーで亜急性に発症す