診断のポイント

【1】遺伝的素因：HLA-B27が重要。

【2】年齢・性別：45歳未満の若年発症，男女比は約3：1。

【3】症状：炎症性腰背部痛，安静で改善せず運動で改善する。

【4】脊椎X線所見：対称性の脊椎靱帯骨棘(syndesmophyte)形成が特徴的である。

【5】仙腸関節X線基準を満たす進行例が強直性脊椎炎である。

【6】仙腸関節X線基準を満たさずMRI所見で仙腸関節炎の認める早期症例をnon-radiographic axial spondyloarthritis(nr-axSpA)とよぶ。

症候の診かた

【1】炎症性背部痛：40歳未満の若年者で緩徐に発症し，3か月以上持続する腰痛は安静時に悪化し，体動時に改善する。

【2】可動域制限

❶胸郭拡張測定：第4肋間の胸囲を最大吸気時と最大呼気時で測り，その胸囲差を測定する。差が2.5cm以下では可動域