診断のポイント

【1】掌蹠膿疱症。

【2】前胸壁に非化膿性骨関節炎(圧痛または腫脹，画像上びらんや骨硬化)。

【3】前胸壁以外の骨・関節・脊椎・仙腸関節に非化膿性骨関節炎(圧痛または腫脹，画像上びらんや骨硬化)。

症候の診かた

【1】骨・関節症状：約80％に前胸壁痛を認める。特に，胸鎖関節炎，胸肋関節炎が多い。約30％に脊椎・骨盤症状として，椎体炎，仙腸関節炎，脊椎強直などを認める。約20～40％に肩，膝，足，手指などの末梢関節炎を認める。

【2】皮膚症状：手掌，足底の無菌性小膿疱，小水疱，痂皮，落屑などを特徴とする。Köbner現象が陽性となる。掌蹠外病変として，足背，膝，殿部などに茶褐色斑や小膿疱を認めることもある。

【1】血液検査：特異的な検査はないが，疾患活動期にはCRPなどの炎症反応が上昇する。リウマチ因子や抗C