診断のポイント

【1】臨床診断は遷延する発熱などの臨床症状のほかに，過去2か月以内の開発途上国などへの海外渡航歴も参考にする。

【2】確定診断は，細菌学的検査による臨床検体からの病原体の分離で，腸チフスはチフス菌(Salmonella Typhi)，パラチフスはパラチフスA菌(Salmonella Paratyphi A)である。

【3】原因菌の検出には血液培養に加え，糞便，胆汁，尿などの培養を行うが，骨髄を採取することもある。ただし，培養検査での菌検出率は低いため(血液培養：40～80％，便培養：30～65％)，疑わしい症例には培養検査を繰り返す必要がある。

【4】骨髄培養は侵襲を伴うが，比較的検出感度が高い(骨髄培養：80～90％)。