EBウイルス感染症

Epstein-Barr Virus Infection

伊藤　嘉規

（愛知医科大学教授・小児科学）

　EBウイルス感染症は，多彩な疾患の原因ウイルスである。本項では，EBウイルス関連伝染性単核球症と慢性活動性EBウイルス病について概説する。EBウイルス関連血球貪食性リンパ組織球症は，他項を参照(→)。

［Ⅰ］伝染性単核球症

頻度

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診断のポイント

【1】発熱，扁桃・咽頭炎，頸部リンパ節腫脹，および肝脾腫が主要な臨床症状。

【2】青年期以降が多いが，乳幼児の症例もあり。

【3】末梢血でのリンパ球優位の白血球増多，10％以上の異型リンパ球。

【4】血清抗VCA-IgM陽性，あるいはVCA-IgGペア血清陽性。

緊急対応の判断基準

　急激に腫大した扁桃による気道閉塞の場合には，気道確保を行う。

症候の診かた

【1】発熱，咽頭炎，およびリンパ節腫脹が古典的3徴である。

【2】典型例では，肝脾腫や疲労・倦怠感を伴うことが多いが，特異的な症候はない。

検査所見とその読みかた

【1】血清ウイルス特異抗体価は，保険診療では1

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：sin_05480-09_a003b012z0013）