診断のポイント

【1】風疹

❶潜伏期間は約14日(範囲：12～23日)で，飛沫感染で伝播する感染力の高い疾患である。

❷周囲での流行状況と患者との接触歴が病歴聴取で最も重要。

❸風疹ワクチンの接種歴を必ず聴取する。

❹発疹は小紅斑や紅色丘疹で，顔から全身に広がる。

❺成人女性では，関節痛や関節炎を合併することがある。

【2】先天性風疹症候群(CRS)

❶妊婦が特に妊娠初期に感染すると高率に胎児に症状が現れる。

❷3徴は白内障，感音性難聴，心奇形である。

❸それ以外に，子宮内発育遅延，発疹，血小板減少，肝脾腫などがみられることがある。

❹成人での流行後，一定期間後(妊娠期間をおいて)に報告される。

緊急対応の判断基準

　先天性風疹症候群が疑われた場合には，小児感染症専門医へのコンサルテーションが望ましい。

【1】風疹

❶発疹

●発熱，上気道症状などの非特異的症状が出現したあとに出現する。

●小紅斑