診断のポイント

【1】地域での流行，12～25日の潜伏期。

【2】耳下腺や顎下腺に，有痛性の腫脹。

【3】血清アミラーゼ(唾液腺分画)の上昇。

【4】後天的で恒久的な感音性難聴のまれな併発。

【5】髄膜炎，思春期以降の精巣炎・卵巣炎の併発。

緊急対応の判断基準

【1】発熱，嘔吐，項部硬直を呈した場合には髄膜炎を考えるが，根本的な治療はない。通常は自然軽快する。意識障害を伴う場合には脳炎の合併を考え，高次医療機関へ搬送する。

【2】思春期以降に15～30％に併発する精巣炎では激しい陰囊部痛を呈するが，根本的治療はない。

【1】耳下腺の腫脹

❶発赤や硬結は伴わないが，疼痛を伴う。

❷下顎のラインが消失する。

❸最終的に両側性となるのは70％程度。

❹患者は耳介後部・頸部のリンパ節腫脹で本疾患を疑って受診するが，耳下腺は「耳の下の前」と説明するとよい。ただし，リンパ節も腫