診断のポイント

【1】咽頭痛。

【2】嗄声・犬吠様咳嗽。

【3】チアノーゼ。

【4】ジフテリア流行地への旅行，あるいは感染者との接触歴(潜伏期間2～5日間)。

【5】ジフテリアワクチン未接種または未完了。

緊急対応の判断基準

【1】喉頭および気管支に感染が拡大すると，嗄声，犬吠様咳嗽や吸気性呼吸困難を呈し，呼吸不全に陥る。緊急の気管切開や気管挿管などの気道確保が必要となる。

【2】心筋炎を合併した場合には，心不全，不整脈の治療を行い，心臓専門医に紹介する。

【1】咽頭・扁桃偽膜：扁桃から咽頭部に拡大する偽膜(厚く灰白色の滲出物)がみられる。倦怠感と咽頭痛を伴う。

【2】頸部リンパ節腫脹：著しく腫脹すると牛頸(bull neck)様となる。

【3】嗄声・犬吠様咳嗽：喉頭および気管支に進展した場合に認める。吸気性呼吸困難から急速に呼吸不全に進展する。