成人の百日咳

Pertussis in Adults

國島　広之

（聖マリアンナ医科大学主任教授・感染症学）

頻度

ときどきみる(2019年には約1.5万例を超える報告)

診断のポイント

【1】学童期の小児に多く，成人では30～50歳台が好発年齢である。

【2】周囲や同居家族に同様の症候がみられる。

【3】潜伏期は7～10日(最大3週間程度)である。

【4】ワクチン接種歴や罹患歴を有する成人例では，乳幼児のような重篤な痙咳性の咳嗽はまれであり，持続する咳嗽が所見としてみられることも多い。

【5】症候や抗体検査，流行状況，届出に寄与するため，百日咳含有のワクチン接種歴を確認する。

症候の診かた

【1】約2週間続く上気道症状のカタル期に続き，2～3週間続く痙咳期，2～3か月咳嗽が続く回復期となる。

【2】発熱は少ない。

【3】発作性の咳込み，咳込み後の空嘔吐がみられる。

検査所見とその読みかた

【1】培養検査：Bordet-Gengou血液寒天培地を用いた百日咳菌(Bordetella Pertussis)の培養(図1図)。グ

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：sin_05480-09_a003b012z0021）