診断のポイント

【1】マラリア流行地への渡航歴がある。

【2】突発的な発熱，悪寒戦慄，頭痛などを主訴とする。

【3】貧血，脾腫が認められる。

緊急対応の判断基準

【1】末梢血の赤血球原虫寄生率が4％を超える場合，感染症専門医と相談する。

【2】重篤な合併症である意識障害や昏睡，痛覚鈍麻などを伴う，いわゆる脳性マラリア状態の場合，気道確保，呼吸・循環管理を行う。

【3】重症の貧血〔小児ではヘモグロビン(Hb)＜5g/dLまたはヘマトクリット(Hct)＜15％，成人ではHb＜7g/dLまたはHct＜20％が目安〕を伴う場合，赤血球輸血が奨励される。

【4】肺水腫が合併(肺X線写真の所見による)する場合，肺捻髪音があれば透析，なければ利尿をかける。気管挿管して酸素投与，人工呼吸療法が必要となることもある。

【5】上記重症合併症が重なる場合，高次医療機関へ搬送する。

【1】熱帯熱マラリアで