条件を追加

タバコ中毒

Nicotine Poisoning (Heated Tobacco Product, Tobacco Product, Vape, E-cigarettes)

有吉　孝一

（神戸市立医療センター中央市民病院・救命救急センター長(兵庫)）

頻度

ときどきみる(小児の中毒で最多であったが，喫煙者の減少により縮小した)

診断のポイント

【1】タバコの経口摂取をきたす状況がある。

【2】家族に喫煙者がいる小児に，原因不明の嘔吐が生じている。

【3】悪心・嘔吐，顔面蒼白，発汗，めまい，流涎，流涙，下痢，腹痛，頻脈，高血圧(軽～中等症)。

【4】錯乱，不穏・興奮，嗜眠，昏睡，けいれん発作，筋力低下，呼吸筋麻痺，呼吸停止，徐脈，低血圧(重症)。

緊急対応の判断基準

【1】浸出液を飲んだ場合。高濃度で吸収が早い。

【2】自殺企図など意図的なもの。覚悟のうえで大量に摂取しているおそれがある。

【3】認知症による理解低下や注意不足がある。知らずに大量に摂取しているおそれがある。

症候の診かた

【1】嘔吐は一番多い症状である。経口摂取後，直ちに嘔吐中枢を介して嘔吐が生じる。嘔吐による排出により致死的となる中毒はまれである。

【2】自律神経，中枢神経，骨格筋に作用し，はじ

残り約1900文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b014z0012）