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脊柱靱帯骨化症〔後縦靱帯骨化症(OPLL)，黄色靱帯骨化症(OLF)〕

Ossification of the Spinal Ligament 〔Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament (OPLL), Ossification of the Ligamentum Flavum (OLF)〕

今釜　史郎

（名古屋大学大学院教授・整形外科学/リウマチ学）

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脊柱靱帯骨化症診療ガイドライン2019

診断のポイント

【1】症状出現の平均年齢は50歳前後。

【2】初発症状は四肢・体幹のしびれ，痛み，脱力感，歩行障害などが多い。

【3】単純X線検査で骨化の診断が困難な場合はCTが有用。

【4】神経圧迫の評価にはMRIが有用。

【5】遺伝的素因が強く疑われているため家族歴の聴取も参考になる。

緊急対応の判断基準

【1】脊柱靱帯骨化症による脊髄・馬尾圧迫がある患者に外傷が加わった場合など，脊髄損傷による四肢麻痺，膀胱直腸障害などを生じうる(つまりOPLLは骨傷のない脊髄損傷の危険因子である)。

【2】症例に応じて準緊急脊椎手術が計画される場合もあるため，損傷部位を外固定などで安静にしたうえで，脊椎外科医が勤務する医療機関へ搬送する。

症候の診かた

【1】しびれ感：頸椎OPLLでは上肢・下肢に，胸椎・腰椎OPLLやOLFでは体幹や下肢にしびれを生じる。しびれ

残り約2400文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b016z0016）