診断のポイント

【1】自覚症状，神経学的所見を裏付けるMRIでのヘルニアの存在が必須である。

【2】下位腰椎(L4/5，L5/S)では下肢伸展挙上テスト(SLRT：straight leg raising test)，上位腰椎では大腿神経伸展テスト(FNST：femoral nerve stretching test)が陽性のことが多い。

【3】筋力低下や知覚障害がない場合には，皮節(デルマトーム)に沿う疼痛領域の存在が参考になる。

緊急対応の判断基準

　急性馬尾症候群で激烈な腰下肢痛，および尿閉を呈している場合には緊急手術が必要である。専門医や手術可能な施設へ紹介する。

【1】腰殿部痛で発症し，その後に片側下肢のしびれや疼痛が出現するのが典型的だが，腰殿部痛と下肢痛がほぼ同時に発生するものや，腰殿部痛か下肢痛の一方が