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変形性股関節症

Osteoarthritis of the Hip

坂井　孝司

（山口大学大学院教授・整形外科学）

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変形性股関節症診療ガイドライン2016(改訂第2版)

診断のポイント

【1】鼠径，大腿部，殿部の疼痛。

【2】股関節可動域制限。

【3】跛行。

【4】股関節単純X線所見：軟骨下骨の骨硬化，関節裂隙の狭小化，骨囊胞，骨棘形成。

【5】発育性股関節形成不全の既往，家族歴，過去の労働内容と期間，スポーツ歴，外傷歴。

症候の診かた

【1】疼痛

❶鼠径部痛が主体となる。関連痛として殿部痛や大腿部痛も生じうる。

❷初期には，運動開始時・坐位から起立する際の疼痛や，長時間歩行後のだるさとして自覚される。病期の進行とともに疼痛の頻度が多くなり，安静時痛や夜間痛が出現してくる。

❸診察所見として，股関節の他動運動で疼痛が誘発されること，患側の下肢を対側下肢にのせて股関節を屈曲・外転・外旋させると疼痛が誘発されるPatrick testが陽性であること，Scarpa三角の圧痛が認められるかどうかをチェックする。ただ

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初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b016z0026）