診断のポイント

【1】50歳以上。

【2】運動や荷重での膝関節痛。

【3】膝関節裂隙の圧痛。

【4】膝関節の腫れやこわばり。

【5】熱感や発赤がない。

症候の診かた

【1】疼痛：膝関節の屈伸運動や歩行などの荷重時に痛みがある。夜間痛は時に認めるが，坐位など非荷重での安静時の疼痛はまれである。安静時の疼痛がある場合は炎症性関節疾患や，大腿神経や伏在神経などの神経由来の疼痛も想定する。

【2】腫脹：関節内水腫はしばしば認められる。こわばりも訴える。熱感や発赤はまれであり，認められる場合は関節リウマチ，痛風，偽痛風，化膿性関節炎などの炎症性疾患も想定する。関節穿刺によって得られる関節液の性状は黄色透明であり，混濁している場合は炎症性疾患の可能性が高い。

【3】圧痛：膝蓋大腿関節や大腿脛骨関節に沿った圧痛がしばしば認められる。鵞足などの腱停止部や関節裂隙から離れ