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膝靱帯・半月損傷

Ligament and Meniscus Injuries of the Knee

古賀　英之

（東京科学大学大学院教授・運動器外科学）

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ＧＬ

前十字靭帯(ACL)損傷診療ガイドライン2019(改訂第3版)

診断のポイント

【1】特徴的な病歴〔前十字靱帯(ACL：anterior cruciate ligament)〕損傷：スポーツ中に膝を捻った，内側半月板後根損傷：小走りで膝窩部に激痛，など)。

【2】関節血症(ACL・後十字靱帯損傷)。

【3】徒手検査陽性〔靱帯損傷：膝動揺性テスト(ACL損傷：Lachmanテスト・pivot shiftテスト，後十字靱帯損傷：後方引き出しテスト・sagging徴候，側副靱帯損傷：内外反ストレステストなど)，半月板損傷：McMurrayテスト・関節裂隙に一致した圧痛など〕。

【4】MRIにおける靱帯・半月板損傷所見。

緊急対応の判断基準

【1】半月板ロッキングを放置すると膝関節拘縮を生じるため，ロッキング解除が困難な症例では早急な手術が必要である。

【2】膝関節脱臼に伴う複合靱帯損傷では神経血

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初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b016z0030）