接触皮膚炎

Contact Dermatitis

高山　かおる

（済生会川口総合病院・皮膚科主任部長(埼玉)）

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接触皮膚炎診療ガイドライン2020

【1】接触皮膚炎とは，外来性の刺激物質や抗原(ハプテン)が皮膚に接触したときに湿疹反応を起こす疾患のことを指す。

【2】病態には刺激性接触皮膚炎，アレルギー性接触皮膚炎，光接触皮膚炎，蛋白質接触皮膚炎，全身性接触皮膚炎，接触皮膚炎症候群がある。

診断のポイント

【1】同一部位に反復する湿疹病変。

【2】特徴ある分布(原因が付着する部位に発症)。

【3】ステロイド外用剤で一時的に軽快するがすぐ増悪する。

【4】原因が特定され，除去されれば治癒する疾患であり，原因検索のためのパッチテストが重要である。

【5】原因が職業に関連しているときは難治になり，仕事の継続を難しくする場合もあり，職業性接触皮膚炎として扱われる。

症候の診かた

【1】症状は体の一部に瘙痒を伴う丘疹や紅斑，鱗屑，痂皮などが混在した湿疹として現れる(図1図，2図)。

【2】本症を疑えば問診のなかから

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b017z0004）