診断のポイント

【1】銀白色の厚い鱗屑に覆われた紅斑局面。

【2】Köbner現象のため，肘頭，膝蓋，腰背部，被髪頭部など外的刺激を受ける部位に好発。

【3】わが国では男性に多い。

【4】肥満などメタボリック症候群が併存する。

【5】10～20％に関節症状(乾癬性関節炎)(J Dermatol 43: 1193-1196, 2016)。

緊急対応の判断基準

　病変範囲が広い(乾癬性紅皮症を含む)，関節症状が強い，膿疱を伴う(膿疱化)などの重症例では外用治療だけでなく全身治療が必要。

【1】皮膚症状(尋常性乾癬)：銀白色の厚い鱗屑に覆われた紅斑局面(図1図)が，肘頭，膝蓋，腰背部，被髪頭部など外的刺激を受ける部位に多発する。治療に反応するが難治で再発する。

【2】関節症状(乾癬性関節炎)：10～20％に関節症状がみられ(図2図)，大半の症例で皮膚症状が先行する(J Dermatol 4