診断のポイント

　伝染性膿痂疹は水疱性膿痂疹と非水疱性膿痂疹に大別される。

【1】水疱性膿痂疹(図1図)

❶幼小児，夏季に多い。

❷水疱，痂皮を伴うびらん面が多発する。

❸病変部からの細菌培養で黄色ブドウ球菌〔メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)含む〕が陽性。

【2】非水疱性膿痂疹(痂皮性膿痂疹)

❶年齢，季節にかかわらず発症する。

❷厚い痂皮の下床に膿が貯留する病変が多発する。

❸発熱，咽頭痛，所属リンパ節腫脹などの全身症状を伴うことが多い。

【3】ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群(SSSS)(図2図)

❶5歳以下の乳幼児に多い。

❷顔は浮腫性で，眼脂を伴うことが多く，口囲に放射状の亀裂を認め，特徴的な顔貌を呈する。

❸間擦部に潮紅，弛緩性水疱，びらん。疼痛を伴う。

❹Nikolsky現象陽性(皮膚がこすれると容易に表皮が剝離する)。

❺発熱(ない場合もある)，倦怠感，咽頭発赤，頸部リンパ節腫脹。

症候の診