診断のポイント

【1】急性の経過。

【2】円形で隆起し，熱感と圧痛がある。

【3】癤：中央に毛孔があり，しばしば膿点を伴う(図1図)。

【4】癰：癤が水平方向に拡大し，複数の毛孔を巻き込み，強い炎症を呈した像(図2図)。

【5】癤腫症：癤が多発・再発し，しばしば家族内感染する(図3図)。

緊急対応の判断基準

　癰：皮疹が鶏卵大を超え，全身性の発熱を伴う場合は，蜂窩織炎や壊死性筋膜炎への進展を考え，抗菌薬の点滴投与やデブリードマンなどの緊急対応を考慮する。

【1】視診：病変の中央に毛孔があることを確認する(癤・癤腫症)。皮疹は膿点のほか，黄色や黒色の壊死組織を伴うこともある。

【2】触診：圧痛があることを確認のうえ，波動の有無を診る。波動がある場合，切開が望ましい。また，波動がない場合，比較的まれではあるが，Sweet病・結節性紅斑を鑑別に入れる。

【3】記録：長径・短径を計測し，可