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癜風・マラセチア毛包炎

Tinea Versicolor and Malassezia Folliculitis

佐藤　友隆

（帝京大学ちば総合医療センター教授・皮膚科）

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ＧＬ

日本皮膚科学会皮膚真菌症診療ガイドライン2019

診断のポイント

【1】起因菌はMalassezia globosa。

【2】脂漏部位(胸部正中，背部など)。

【3】胸部，背部から肩にかけての分布が多い。

【4】癜風は円形から類円形の淡褐色斑，白斑，紅褐色斑が多発し，融合傾向を示す(図1図)。マラセチア毛包炎は単調な毛孔一致性の丘疹，膿疱(図2図)。

【5】両疾患は合併することがある。ステロイドなどの免疫抑制薬を外用，内服中には注意が必要。

【6】KOH直接鏡検で，癜風は太く短い菌糸と胞子，マラセチア毛包炎では多数の出芽胞子を検出。

【7】夏季など湿度の高い季節に再発を繰り返す。

症候の診かた

　皮疹：Hobelspan現象，カンナ屑現象。鑷子で擦ると粃糠疹様の鱗屑を認める。

検査所見とその読みかた

【1】癜風：KOH直接鏡検でスパゲッティとミートボールのように見える太く短い菌糸と胞子。酸性メチレ

残り約1000文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b017z0034）