診断のポイント

【1】若年～中年の男女。

【2】陰部の硬結・潰瘍や口唇・口腔の粘膜疹。

【3】性風俗産業従事者などとの感染機会があった。

症候の診かた

【1】軽度の発熱：微熱を伴うことがある。

【2】皮疹：女性は小陰唇，男性は冠状溝などに硬結・潰瘍(硬性下疳)(図1図)。鼠径部に多数のリンパ節を触知する。肛囲などに弾性軟の丘疹(扁平コンジローマ)。

【3】体幹にかゆみのない貨幣大の紅斑(バラ疹)(図2図，3図)，丘疹や膿疱がみられることもある。

【4】手掌足底に浸潤を伴う鱗屑性紅斑(梅毒性乾癬)。

【5】粘膜疹：舌，咽頭，扁桃に乳白斑，びらん・潰瘍。

【6】脱毛：頭部に円形ではないびまん性脱毛局面。

【7】神経症状：早期神経梅毒では精神