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尋常性痤瘡

Acne Vulgaris

古村　南夫

（福岡歯科大学教授・皮膚科学）

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尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023

診断のポイント

【1】思春期の男女に多い。

【2】顔面，上背部，前胸部に好発。

【3】初発疹である面皰の存在。

症候の診かた

【1】面皰：毛孔が角質や皮脂，細菌などで詰まった状態。毛孔が開大している開放面皰(黒色面皰)と閉鎖している閉鎖面皰(白色面皰)(図1図)。

【2】炎症性皮疹(紅色丘疹・膿疱)：痤瘡桿菌(Cutibacterium acnes)が面皰内で増菌して炎症を起こす(図1図)。

【3】囊腫・硬結：深部の炎症で生じる(図2図)。

【4】炎症後紅斑・炎症後色素沈着：炎症軽快後に紅斑・色素沈着が残り，慢性に経過し徐々に消退。

【5】萎縮性・肥厚性瘢痕：炎症性皮疹や囊腫・硬結は瘢痕を残すことがある(図2図)。

検査所見とその読みかた

【1】細菌培養同定検査：通常の培養条件は痤瘡桿菌の増殖に適した環境ではなく，膿疱由来の検体で薬剤感受性確認もできないた

残り約1200文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b017z0044）