結膜疾患

Conjunctival Disease

戸所　大輔

（群馬大学大学院准教授・眼科学）

頻度

よくみる

ＧＬ

・アレルギー性結膜疾患診療ガイドライン(第3版)(2021)

・ウイルス性結膜炎ガイドライン(2003)

・アデノウイルス結膜炎院内感染対策ガイドライン(2009)

・性感染症診断・治療ガイドライン2020(2020)

診断のポイント

【1】眼脂，流涙，充血，異物感，眼痛，かゆみなどの自覚症状。

【2】結膜充血。

【3】瞼結膜の濾胞形成，乳頭増殖。

【4】耳前リンパ節の腫脹。

【5】重症例では結膜浮腫や眼瞼腫脹を生じる。

緊急対応の判断基準

　淋菌による結膜炎では，治療が遅れると角膜穿孔をきたし視力予後不良となるため，迅速な診断・治療を要する。

症候の診かた

【1】乳頭増殖：アレルギー性結膜炎，慢性化した細菌性結膜炎でみられる。特に春季カタルでは上眼瞼結膜に石垣状乳頭増殖を認める(図1図)。

【2】濾胞形成：ウイルス性結膜炎，成人クラミジア結膜炎でみられる。特に成人クラミジア結膜炎では下眼瞼結膜に堤防

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b018z0005）