緑内障

Glaucoma

松下　賢治

（大阪大学准教授・眼科学）

頻度

よくみる

【1】わが国では40歳以上の5％に，60歳以上では10％に発症する(Ophthalmology 111：1641-1648，2004)。

【2】わが国の罹患人口は465万人と推定される(2016年人口統計)。

【3】後天性失明疾患原因の第1位で，40.7％を占める(Jpn J Ophthalmol 67：346-352，2023)。

ＧＬ

緑内障診療ガイドライン(第5版)(2022)

診断のポイント

　緑内障は眼底検査で視神経乳頭陥凹拡大，視神経線維欠損を，視野検査で相関する特徴的視野所見を有する。

緊急対応の判断基準

【1】急性高眼圧は毛様充血を伴う眼痛や頭痛を生じ，視力低下・霧視・虹視，悪心・嘔吐など多彩な自覚症状を呈し，治療が遅れると数日で失明に至ることがある。

【2】原発閉塞隅角病から発症するものを特に「急性緑内障発作」と総称する。

症候の診かた

【1】疼痛：急性緑内障発作を除き，初期から中

残り約2600文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2026年5月7日　掲-ID：sin_05480-09_a003b018z0008）