診断のポイント

【1】ぶどう膜炎はぶどう膜(虹彩・毛様体・脈絡膜)をはじめ，前房・硝子体・網膜などに炎症を生じる疾患の総称である。

【2】視力低下や，充血，眼痛，羞明，霧視，飛蚊症などの症状をきたす。

【3】ぶどう膜炎は非感染性と感染性に分類され，多くの原因疾患がある(Jpn J Ophthalmol 65: 184-190, 2021)。原因疾患により患者背景は異なる。原因疾患の頻度(表1図)や特徴，全身症状も考慮して診断する。

【4】細隙灯顕微鏡にて眼内の炎症の評価を行う。前眼部の炎症が目立たなくても後眼部の炎症を認めることもあり，散瞳下に眼底検査を行う。

【5】光干渉断層計(OCT：optical coherence tomography)で網膜や脈絡膜の炎症の評価を行うことも重要である。

緊急対応の判断基準

【1】1日以内の短時間での急激