診断のポイント

【1】中高年以降。

【2】変視の自覚症状。

【3】眼底検査で黄斑部に膜/円孔の同定。

【4】光干渉断層計(OCT：optical coherence tomography)における黄斑形態異常。

【5】視力低下。

症候の診かた

【1】変視症

❶黄斑上膜，黄斑円孔はいずれも変視症をきたす代表的な疾患である。

❷黄斑上膜では比較的緩やかに自覚，増悪する変視が特徴で，直線が波打って見える，僚眼と比べて大きく見えるといった訴えが多い。

❸黄斑円孔は症状の出現から増悪までが早く，固視点の字などが消える，固視点に吸い込まれるようにねじれて見えるといった自覚症状を呈する。

【2】眼底検査

❶散瞳下に黄斑部を詳細に観察する。

❷黄斑上膜ではセロファン様の膜反射や網膜皺襞を認める。黄斑円孔では黄斑部に円孔を観察できる。

❸詳細な観察によりさらなる診断が可能だが，OCTの普及に