診断のポイント

【1】視神経炎は，片眼，急性から亜急性に発症し，霧視を自覚し，眼球運動時痛を合併することが多い。

【2】眼窩部造影MRIで病側視神経が高信号を呈する。

【3】典型的視神経炎と非典型的視神経炎に分けて考える。

【4】典型的視神経炎は臨床的に診断する。臨床的特徴は，15～45歳，女性に多い，急性から亜急性発症，片眼性，眼球運動痛あり，相対的瞳孔求心路障害(RAPD：relative afferent pupillary defect)陽性，約3分の1の症例に他の全身神経症状やその既往あり，である。

【5】【4】以外はすべて非典型的視神経炎と考える。

【6】非典型的視神経炎は感染性と非感染性に分類され，原因の精査が必要である。

症候の診かた

【1】視力低下：片眼に，急性から亜急性に発症し，霧視を自覚する。

【2】疼痛：