［Ⅰ］急性中耳炎(acute otitis media)

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小児急性中耳炎診療ガイドライン 2024年版

診断のポイント

【1】急性に発症する。

【2】乳幼児に多い。

【3】鼓膜の発赤，膨隆，耳漏，水疱形成，混濁，穿孔，中耳貯留液などがみられる。

【4】耳痛，発熱，啼泣・不機嫌などの症状がある。

【5】上気道炎が先行することが多い。

【1】耳後部の腫脹がある。急性乳様突起炎を生じ，膿瘍を形成している場合，耳鼻咽喉科専門医へ依頼する。

【2】成人のムコーズス中耳炎では進行する感音難聴を合併する。耳鼻咽喉科専門医で聴力検査が必要である。

【1】鼓膜所見(図1図，2図)：発赤，膨隆，耳漏，穿孔，光錐の減弱，肥厚，水疱形成，混濁，中耳貯留液がみられ，特に膨隆は高頻度に認められる。

【2】耳痛，発熱，啼泣・不機嫌などの臨床症状がある。

【1】細菌学的検査

❶耳