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鼻副鼻腔炎

Rhinosinusitis

藤枝　重治

（福井大学教授・耳鼻咽喉科・頭頸部外科学）

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鼻副鼻腔炎診療の手引き(日鼻誌，63：1-85，2024)

診断のポイント

【1】膿性もしくは粘性の鼻漏。

【2】後鼻漏を伴う。

【3】鼻閉がある。

【4】嗅覚障害がある。

【5】咳嗽の併発。

緊急対応の判断基準

【1】3か月以内の新生児で突然の高熱，頬部腫脹，眼球突出，鼻閉，鼻漏を認める場合。

【2】眼球突出，眼球運動障害を認めたり，眼科的に原因が不明な急激な視力障害を認めたりする場合。

　いずれの場合も高次医療機関に至急紹介する。

症候の診かた

【1】鼻症状：水様性ではなく，膿性もしくは粘性鼻漏を認め，鼻閉，嗅覚障害を訴える。

【2】呼吸器症状：湿性の咳嗽を認める。痰が出ると訴える。咽頭後壁に後鼻漏を認める(図1図)

【3】痛み：頬部痛，頭痛，眼痛および頬部・眼周囲の腫脹，発熱を認めることがある。

【4】気管支喘息，NSAID不耐症(N-ERD：NSAID-exacerbated respirato

残り約2700文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b019z0009）