診療支援
診断

口蓋扁桃炎
Palatine Tonsillitis
保富 宗城
(和歌山県立医科大学教授・耳鼻咽喉科・頭頸部外科学)

頻度

よくみる

【1】急性咽頭炎・扁桃炎は,「咽頭および扁桃の急性炎症性疾患を示し,急性炎症が咽頭全体にまで進展し,咽頭粘膜や後壁のリンパ濾胞に炎症が起こっている状態」と定義され,急性炎症が咽頭粘膜に強い場合には急性咽頭炎,口蓋扁桃の炎症が強い場合には急性扁桃炎とされる。

【2】原因微生物の大部分はウイルスだが,最も重要な原因菌はA群β溶血性レンサ球菌(GAS:group A Streptococcus)である。GASによる急性咽頭・扁桃炎は小児期では学童期で頻度が高く,3歳未満の乳幼児では比較的まれである。小児では15~30%,成人では10~15%で検出される。

【3】GAS以外のC群β溶血性レンサ球菌(GCS)やG群β溶血性レンサ球菌(GGS)やFusobacterium属などの嫌気性菌も原因菌になりうると考えられている。

診断のポイント

【1】ウイルス感染か細菌感染か,とりわけGAS感染であるか

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