診断のポイント

【1】咽頭痛，嚥下痛，嚥下困難。

【2】含み声，流涎。

【3】吸気性喘鳴。

【4】軟性内視鏡下の咽喉頭観察にて喉頭蓋腫脹。

【5】短時間に症状増悪時は気道緊急の高リスク。

緊急対応の判断基準

【1】窒息をきたす致死的疾患であり，的確な気道確保の判断が重要である。高度の喉頭蓋腫脹，両側披裂部腫脹を認める場合，早急に気道確保を検討する。

【2】含み声，流涎，吸気性喘鳴，短時間に増悪傾向を認める症例は，気道緊急のリスクが高く，気道確保の準備を早急に行う。

【3】SpO₂は気道確保の適応判断の指標とならない。90％以下に低下した時点で対応を開始しても，手遅れとなる危険性がある。

【4】上気道狭窄による気管挿管困難のリスクが高い。挿管困難時は気管挿管にこだわらず，早急に外科的気道確保を選択すべきである。

【1】発熱，咽頭痛，嚥下痛などの扁桃炎，咽喉頭炎や気管支炎などを疑う場合で