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気道・食道異物

Foreign Bodies in the Airway and Esophagus

齋藤　康一郎

（杏林大学教授・耳鼻咽喉科学）

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気道食道異物摘出マニュアル(2015)

診断のポイント

【1】10歳以下と60歳以上の2峰性である。

【2】症状や所見，エピソードから異物を疑って診療を行う(まず疑わないと，診断の遅れや誤診につながる)。

【3】慎重な問診を行う。小児や認知症患者の場合，周囲の者からも聴取する。

【4】画像診断に頼りすぎない。

【5】救急要請されるような気道異物は，餅などの食物が多い。

【6】食道異物は，小児の場合には医薬品，玩具，金属製品，プラスチック類などが多く，高齢者では義歯(図1図)やPTP(press through package)が多い。

症候の診かた

【1】急激な呼吸困難感を伴う咳き込みは，penetration syndromeとも称され，気道異物を強く疑う所見である。

【2】遷延・反復する呼吸器症状に遭遇した場合には，気道異物の存在を疑う。

【3】急にミルクを飲まなくなった乳児や，よだれを

残り約2800文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b019z0016）