診断のポイント

【1】ダイナミックCTでの早期(皮髄相)濃染像。

【2】造影CT不可時にはMRI。

【3】CT，MRIでの診断困難時には生検。

【4】病期診断には胸部～骨盤CT。

【5】転移性腎癌にはIMDC(International Metastatic RCC Database Consortium)リスク評価。

症候の診かた

【1】古典的3主徴：血尿，疼痛，側腹部腫瘤を有する症例は10％以下となっているが，局所進行例ではこれらのいずれかを呈することが少なくない。

【2】下肢浮腫：腫瘍が腎静脈を介して下大静脈に進展し，腫瘍塞栓として下大静脈閉塞をきたした場合，下肢浮腫を呈することがある。

【3】転移巣に関連する症候：骨転移に伴う疼痛や，脳転移に伴う中枢神経症状，肺転移や胸膜転移，癌性胸水に伴う呼吸器症状，多