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膀胱腫瘍(膀胱癌)

Bladder Tumor(Urinary Bladder Cancer)

古家　琢也

（岐阜大学大学院教授・泌尿器科学）

頻度

ときどきみる(人口10万人対罹患率18.5人，人口10万人対死亡率7.4人)

ＧＬ

・膀胱癌診療ガイドライン2019年版

・膀胱癌診療ガイドライン2022年アップデート

診断のポイント

【1】血尿(肉眼的・顕微鏡的)を契機に発見されることが多い。

【2】排尿時痛，頻尿などの膀胱炎様症状を呈する場合もあり，抗菌薬の効果が得られない際にも，本疾患を考慮する。

【3】診断は，膀胱鏡による腫瘍の同定と生検による病理診断で行う。膀胱癌の90％以上は，尿路上皮癌である。

【4】尿細胞診，あるいは尿中NMP22や尿中BTAなどの腫瘍マーカーは，あくまで診断の補助として使用する。

症候の診かた

【1】血尿

❶肉眼的血尿を認めた場合には，必ず泌尿器科専門医への受診を強く勧める。

❷顕微鏡的血尿を認める場合でも，本疾患を考慮し，場合によっては泌尿器科専門医への受診を勧める。

【2】難治性膀胱炎：抗菌薬の効果を認めない場合，上皮内癌

残り約2300文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b020z0013）