診断のポイント

【1】前立腺癌の腫瘍マーカーとして，前立腺特異抗原(PSA)が広く使用されている。スクリーニング検査法としての有用性が高く，前立腺癌早期発見に大きく貢献している。病期予測や治療モニタリングにも有用である。

【2】精巣胚細胞腫瘍では，腫瘍マーカーとして，血清α-フェトプロテイン(AFP)，ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)，乳酸脱水素酵素(LDH)が病期診断，治療効果判定，経過観察に必須である。

【3】精巣腫瘍では複数の腫瘍成分が混在することが多く，複数の腫瘍マーカーが上昇していることがある。

【4】腎癌と尿路上皮癌では，有用な血清腫瘍マーカーはいまだ存在しない。

【5】膀胱癌の尿中マーカーでは，NMP22，BTAテスト，ウロビジョンが，補助診断として保険承認されている。

検査所見とその読みかた

【1】前立腺癌

❶PSAはヒトカリクレインファミリーに属するアンドロゲン依存性のセリンプロテアー