条件を追加

精巣腫瘍

Testicular Cancer

込山　元清

（国立がん研究センター中央病院・泌尿器・後腹膜腫瘍科外来医長(東京)）

頻度

あまりみない(10万人に2.5人程度)

ＧＬ

精巣癌診療ガイドライン2024年版

診断のポイント

【1】胚細胞腫瘍は以前より高齢化してきており30～40歳台がピークで，40～50歳台が続く。50歳以上の症例は約18％を占めている。高齢男性の腫大は悪性リンパ腫の発生が多い。

【2】通常，片側の精巣の無痛性の腫大や硬結を触れる。たまに女性化乳房などの所見をきたす場合もある。

【3】AFP・hCG・LDHといった血清腫瘍マーカーが上昇することが多い。

【4】超音波検査などで水腫による陰囊腫大ではない場合，早急に専門医に相談を要する。

症候の診かた

【1】片側の硬く腫大した精巣を触れた場合，その後は診断として触診は過剰にせず，早急に専門医に紹介する。

【2】透光性や超音波検査にて水腫病変との鑑別が必要，MRIやドプラ超音波検査で血流診断が有効。

【3】陰囊皮膚に発赤や痛みを伴う場合は，むしろ炎症性疾患や垂の捻転，精

残り約1700文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b020z0018）