診断のポイント

【1】女性では症状が乏しく，受診されにくい。受診しても検査が実施されず，見逃されやすいことに留意が必要である。

【2】罹患数は，性器クラミジア感染症が最も多く，次いで性器ヘルペスウイルス感染症が多い。尖圭コンジローマ，淋菌感染症，梅毒はほぼ同等であるが，近年，梅毒が世界的に大流行しており，先天梅毒も増加傾向である。梅毒を念頭においた診断が必須である。

【3】性感染症は，生殖活動や妊娠・出産に影響を与える。

【4】妊娠中の性感染症は，母子感染の原因となりうる。

【5】クラミジア，淋菌は骨盤内炎症性疾患の原因になりうる。

症候の診かた

【1】潰瘍性病変

❶性器ヘルペスウイルス感染症：両側性に水疱や浅い有痛性の潰瘍性病変がみられる。

❷梅毒(硬性下疳：第1期梅毒)：梅毒に感染後，約3週間程度で感染局所に初期硬結が生じ，中心に潰瘍を形成し硬性下疳となる。初期