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子宮筋腫

Uterine Leiomyoma

片山　恵里

（千葉大学医学部附属病院・婦人科・産科）

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産婦人科診療ガイドライン─婦人科外来編2023

診断のポイント

【1】生殖可能年齢の女性にみられる良性疾患。

【2】過多月経，過長月経がある。

緊急対応の判断基準

【1】過多月経が続き高度貧血となった場合，筋腫分娩などによって止血が得られない場合は，輸血や緊急処置を要する。

【2】筋腫の圧迫による尿閉は，早期治療を要する。

【3】有茎性漿膜下筋腫の捻転による急性腹症は，緊急手術を要する。

症候の診かた

【1】過多月経・過長月経：筋腫が子宮を伸展させて子宮内膜の表面積が増加することや，子宮収縮による止血作用が阻害されることによる。月経困難を伴う場合もある。

【2】圧迫症状：筋腫が骨盤腔および腹部を圧迫し，腹部腫瘤の自覚，尿路圧排による頻尿や排尿障害，静脈圧排による深部静脈血栓症を生じうる。

【3】不妊・不育症：筋腫による子宮内腔の変形は着床障害の原因となりうる。

【4】妊娠中の諸症状：妊娠中に筋腫が

残り約1300文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b021z0006）