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切迫早産・早産

Preterm Labor, Preterm Delivery

米田　哲

（富山大学准教授・産婦人科学）

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産婦人科診療ガイドライン─産科編2023

診断のポイント

【1】妊娠22週0日～妊娠36週6日に，規則的な子宮収縮，子宮口開大，頸管熟化，頸管長短縮など自然早産する危険性が高い状態。

【2】特に，1週間以内に自然早産する可能性が高い場合〔重症度分類：PLI(Preterm Labor Index)7点以上〕，あるいは1～2週間後に自然早産すると強く推測される場合には(PLI 3～6点)，産科学的な介入が必要(表1図)。

緊急対応の判断基準

　子宮内感染/胎児感染の疑いが強い場合には，新生児集中治療室(NICU)併設の高次医療機関へすみやかに母体搬送を行う。胎児感染を強く疑う場合，termination(娩出)を考慮する。

症候の診かた

【1】子宮収縮：規則的な子宮収縮(6回/時間以上)を胎児心拍数陣痛図で確認する。

【2】子宮口開大：内診にて子宮口の開大度を確認する。経時的な子宮口開大が確

残り約2300文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b021z0019）