診断のポイント

【1】妊娠判定検査(尿中/血中hCG)陽性で，子宮腔内に胎囊が確認できない。

【2】子宮腔外〔卵管(膨大部，峡部，間質部)，卵巣，子宮頸管，帝王切開瘢痕部，腹膜〕に胎囊を認める。

【3】急性腹症/出血性ショックを示す(外出血は少ないことも多い)。

【4】多量の腹腔内貯留液を認める。

【5】流産手術摘出物に絨毛を認めない。

緊急対応の判断基準

　急性腹症/出血性ショック，多量の腹腔内貯留液を認めた場合は，緊急手術を要する。

【1】最終月経，基礎体温表，生殖補助医療の経過などから妊娠週数を推定する。

【2】推定した妊娠週数が5週以降でも子宮腔内に胎囊が確認できない場合には，本疾患を疑う。

【3】妊娠判定陽性で子宮腔内に胎囊を認めない場合は，1)ごく初期の正常妊娠，2)胎囊形成前の発育停止，3)流産，4)異所性妊娠，5)胞状奇胎を鑑別する。

【4】子宮腔内に胎囊を認めない場合は，経腟超音波