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呼吸窮迫症候群

Respiratory Distress Syndrome(RDS)

中西　秀彦

（北里大学教授・新世紀医療開発センター新生児集中治療学）

頻度

在胎期間が短いほど，発症頻度は高い。わが国の周産期母子医療センターネットワークデータベース解析報告では，2003～2019年にデータ登録された児における発症頻度は，在胎期間22週で約85％，23週で約80％，24～26週で約75％であり，在胎期間28週未満の超早産児では，70％を超えている。

　ただし，ヨーロッパでは，持続陽圧換気(CPAP)下でFIO₂＞0.30を要する時点で人工肺サーファクタント投与を推奨しており(Neonatology 120: 3-23, 2023)，日本のRDS診断基準とは大きく異なることから，もはや正確な発症頻度を定義することが難しくなっている。

診断のポイント

【1】呼吸窮迫症状。

【2】Stable microbubble rating(SMR)による肺サーファクタント欠乏の証明。

【3】特徴的な胸部X線所見(図1図)。

【4】在胎期間や出生前ステロイド投与の有無な

残り約3100文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b022z0007）