診断のポイント

【1】腸チフス

❶流行地域への渡航歴，滞在歴が最も重要。

❷稽留熱，消化器症状(腹痛，下痢あるいは便秘など)。

❸診断は血液培養と便培養で菌を同定。

【2】非チフス性サルモネラ胃腸炎

❶潜伏期間は6～12時間。

❷食中毒だけでなく，ペット歴，動物との接触歴も重要。

❸発熱，消化器症状(下痢，嘔気・嘔吐，腹痛)など。

❹診断は臨床症状だけでは困難で，血液培養か便培養で細菌を同定して行う。

❺多くは軽症だが，侵襲性感染症のリスクとして，無脾症，免疫不全など。

症候の診かた

【1】腸チフス

❶発熱：病初期からみられ，体温は徐々に上昇，寒気，比較的徐脈などを伴う。

❷発疹：第2週目から体幹，腹部へのバラ疹(rose spots)を認める。

❸消化管症状：第2週目から腹痛，下痢または便秘がみられる。3週目以降には，回腸に起こることの多い腸管穿孔，肝脾腫，腸管出血などがみられる。

❹神経学的症状：第2