小児の百日咳

Pertussis(Whooping Cough)

石和田　稔彦

（千葉大学教授・真菌医学研究センター感染症制御分野）

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ＧＬ

小児呼吸器感染症診療ガイドライン2022

診断のポイント

【1】吸気性笛声。

【2】発作性の連続性咳嗽。

【3】咳嗽後の嘔吐。

【4】無呼吸発作(1歳未満)。

【5】息詰まり感，呼吸困難(1歳以上)。

緊急対応の判断基準

　乳児期早期で，無呼吸発作を伴う場合には，人工呼吸器管理など集学的な治療が必要となるため，高次医療機関へ搬送する。

症候の診かた

　発症から回復までに数週間以上を必要とし，病期によりカタル期(感冒症状，1～2週間)，痙咳期(乾性咳嗽と発作性咳嗽，3～6週間)，回復期に分けられる。百日咳含有ワクチン既接種者は，典型的な経過をとらないことが多い。

【1】発熱：認めないかあっても微熱である。

【2】咳嗽：夜間に多く，何らかの刺激で咳嗽発作が誘発される。

【3】顔面浮腫，眼球結膜出血，点状出血：息を詰めて咳込むことから認められることがある。

検査所見とその読みかた

【1】スクリーニング検査

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：sin_05480-09_a003b023z0007）