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小児の心筋炎

Myocarditis in Children

瀧聞　浄宏

（長野県立こども病院・循環器小児科部長）

頻度

あまりみない(わが国での発生率は，1万人あたり0.26～0.3人と推定されている)

ＧＬ

2023年改訂版 心筋炎の診断・治療に関するガイドライン

診断のポイント

【1】わが国では，好発年齢は乳幼児期が多い。男児に多い傾向である。

【2】劇症型30～40％，急性40～65％，慢性心筋炎は少ない。ほぼウイルス性心筋炎である。従来，アデノウイルス，エンテロウイルスが多いとされてきたが，ヒトヘルペスウイルス6やパルボウイルスB19へシフトしている。

【3】季節性は少ない。ただし，インフルエンザ流行期には，インフルエンザを疑うことが必要である。

【4】COVID-19に関連する多系統炎症性症候群(MIS-C：multisystem inflammatory syndrome in children)による心筋炎をきたすこともある。

症候の診かた

【1】咳嗽，鼻汁，嘔気，嘔吐など感冒様，消化器症状が多いが，胸痛，

残り約2600文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b023z0020）