診断のポイント

【1】生後2～3週間頃から始まる非胆汁性の噴水状嘔吐。

【2】出生1,000人あたり1～5人前後で，男女比は4：1と男児に多い。

【3】家族性があり，第1子，人工乳栄養児に多いとされる。

緊急対応の判断基準

【1】コーヒー残渣様嘔吐：繰り返す嘔吐により逆流性食道炎や胃炎を生じる。胃管による減圧，経口中止，輸液による治療を要する。

【2】低カリウム性低クロール性代謝性アルカローシス：重症例では脱水や胃酸喪失により呈することがあり，初期治療として適切な輸液療法を行う。

【1】嘔吐：噴水状，非胆汁性。

【2】腹部腫瘤：右上腹部にオリーブ様腫瘤を触知する。

【3】腹部の波動：胃の過蠕動を反映する。

【1】腹部単純X線写真：胃内に空気が大量に貯留し，single bubbleの像を呈することが多い(図1図)。

【2】腹部超音波：幽門筋の肥厚を示す短軸像のdou