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小児の糖尿病

Diabetes Mellitus in Children and Adolescents

菊池　透

（埼玉医科大学教授・小児科）

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ＧＬ

・小児・思春期糖尿病コンセンサス・ガイドライン(2015)

・糖尿病診療ガイドライン2019

診断のポイント

【1】慢性の高血糖状態の診断

❶空腹時血糖126mg/dL以上，随時血糖200mg/dL以上，尿糖陽性。

❷HbA1c 6.5％以上。

【2】1型糖尿病の診断

❶多飲，多尿，腹痛，体重減少。

❷空腹時血中C-ペプチド値0.6ng/mL未満，尿ケトン体陽性。

❸膵島特異的自己抗体陽性。

【3】2型糖尿病の診断

❶空腹時血中C-ペプチド値1.0ng/mL以上，尿ケトン体陰性。

❷膵島特異的自己抗体陰性。

緊急対応の判定基準

【1】尿糖強陽性の場合，1型糖尿病の可能性があるので，至急血糖値などを確認する。

【2】下記のようなインスリン依存状態では，輸液，インスリン治療を開始する。

❶糖尿病性ケトアシドーシス：血糖値200mg/dL以上，静脈血pH 7.3未満，重炭酸(HCO₃^－)15mmol/L未満

残り約1600文字

初出:今日の診断指針　第9版 発行:2025年2月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：sin_05480-09_a003b023z0039）